سه هفته زودتر وارد موج آنفلوآنزا شده‌ايم
مركز مديريت بيماري‌هاي واگير وزارت بهداشت از فعاليت همزمان كوويد-۱۹ و آنفلوآنزا براي سومين هفته متوالي خبر داد و بر رعايت پروتكل‌هاي بهداشتي تاكيد كرد. بنابر اعلام مركز مديريت بيماري‌هاي واگير وزارت بهداشت و داده‌هاي نظام مراقبت ديده‌وري تنفسي، دو پاتوژن تنفسي (آنفلوآنزا و كوويد-۱۹) در هفته سي‌وسوم سال جاري (منتهي به ۱۶ آبان)، نسبت موارد داراي علائم عفونت‌هاي تنفسي در مراجعان سرپايي و بستري نسبت به هفته گذشته افزايش يافته است؛ به نحوي كه ۹.۱ درصد از مراجعين سرپايي داراي علائم شبه آنفلوانزا «ILI » و ۱۳.۴ درصد از مراجعين بستري داراي علائم تنفسي شديد «SARI » هستند.
مركز مديريت بيماري‌هاي واگير وزارت بهداشت از فعاليت همزمان كوويد-۱۹ و آنفلوآنزا براي سومين هفته متوالي خبر داد و بر رعايت پروتكل‌هاي بهداشتي تاكيد كرد. بنابر اعلام مركز مديريت بيماري‌هاي واگير وزارت بهداشت و داده‌هاي نظام مراقبت ديده‌وري تنفسي، دو پاتوژن تنفسي (آنفلوآنزا و كوويد-۱۹) در هفته سي‌وسوم سال جاري (منتهي به ۱۶ آبان)، نسبت موارد داراي علائم عفونت‌هاي تنفسي در مراجعان سرپايي و بستري نسبت به هفته گذشته افزايش يافته است؛ به نحوي كه ۹.۱ درصد از مراجعين سرپايي داراي علائم شبه آنفلوانزا «ILI » و ۱۳.۴ درصد از مراجعين بستري داراي علائم تنفسي شديد «SARI » هستند. ميزان عفونت‌هاي تنفسي مراجعان سرپايي و بستري در هفته گذشته به ترتيب ۸.۷ و ۱۳.۳ درصد بود. نسبت نمونه‌هاي مثبت آنفلوآنزا از هفته سي‌ويكم سال جاري، آستانه هشدار بالا را پشت سر گذاشته است؛ با شيب تندي افزايش و به ۲۲.۵ درصد رسيده كه بيش از ۲ برابر آستانه هشدار بالا است. با توجه به اينكه اين نسبت طي هفته سي‌وچهارم در سال گذشته از آستانه هشدار بالا در مقياس كشوري عبور كرده بود؛ مي‌توان گفت كه امسال كشور سه هفته زودتر از سال قبل، وارد موج آنفلوآنزا شده است. اگرچه نسبت نمونه‌هاي مثبت از نظر كوويد-۱۹نسبت به هفته گذشته كاهش چشمگيري نشان مي‌دهد و به ۱۳.۳ درصد رسيده اما همچنان بالاتر از آستانه هشدار بالا قرار دارد. اين نسبت در بيماران سرپايي ۴.۶ و براي بيماران بستري نيز ۲۳.۲ درصد كه به مراتب در مقايسه با بيماران سرپايي بيشتر است.
اطلاع‌رساني عمومي در اماكن عمومي و پر خطر
تداوم همزماني عبور نسبت نمونه‌هاي مثبت دو پاتوژن تنفسي (آنفلوآنزا و كوويد- ۱۹) از آستانه هشدار بالا، ضرورت تشديد اقدامات پيشگيرانه و مراقبتي را ايجاب مي‌كند؛ بنابراين علاوه بر تقويت مراقبت و اطلاع‌رساني عمومي، استفاده از ماسك، حداقل در بخش‌هاي پرخطر و با احتمال بالاي انتقال در بيمارستان‌ها و مراكز درماني، همچنين مراكز تجمعي پرخطر مانند آسايشگاه‌هاي سالمندان و وسايل نقليه عمومي مي‌بايست در دستور كار قرار گيرد. براساس داده‌هاي نظام مراقبت غيرديده‌وري آزمايشگاهي، در هفته سي‌وسوم سال جاري، در مجموع ۷۵۵۸ نمونه تنفسي (۹۶.۷ درصد از بيماران بستري اخذ شده) در آزمايشگاه‌هاي مولكولي دانشگاه‌هاي علوم‌پزشكي كشور آزمايش شده كه ۹۸۷ مورد آنفلوآنزا مثبت بوده كه معادل ۱۳.۱ درصد است. ۶۷.۶ درصد موارد مثبت آنفلوآنزا را تايپ B تشكيل مي‌دهد و همچنان تايپ غالب به حساب مي‌آيد. آنفلوآنزا نوع A، تايپ غالب در مقطع زماني مشابه در سال گذشته بود. ۵۲.۵ درصد موارد مثبت آنفلوآنزا به گروه سني كودكان تعلق دارد؛ ۷.۹ درصد موارد مثبت آنفلوآنزا براي گروه سني كمتر از ۲ سال است. همچنين گروه‌هاي سني (۲ تا ۵ سال) و (۶ تا ۱۵ سال) به ترتيب ۱۵.۷ و ۲۸.۹ درصد از موارد مثبت آنفلوآنزا را به خود اختصاص داده‌اند. تمامي ۸۵ نمونه PCR+ كوويد-۱۹ كه طي ماه گذشته تحت آزمايش توالي يابي ژنتيكي قرار گرفتند (شامل ۴۷ نمونه مربوط به شهريور ماه و ۳۸ نمونه مربوط به ماه مهر)، متعلق به سويه اوميكرون و زيررده XFG بوده‌اند. در ميان نمونه‌هاي سه ماه گذشته كشور، واريانت جديدي به نام XHA شناسايي شده است. اين زير رده، در ماه‌هاي شهريور و مهر سال جاري به ترتيب ۱۳ , ۲۳.۷ درصد موارد را تشكيل مي‌دهد. همچنين اطلاعات كافي براي نتيجه‌گيري درباره فرار ايمني يا كاهش اثربخشي واكسن وجود ندارد. ارزيابي اين موضوع به بررسي مواردي مانند تغييرات اسيدآمينه‌اي در پروتئين Spike، تغييرات در نواحي RBD و NTD، نتايج آزمايش‌هاي خنثي‌سازي با سرم افراد واكسينه شده، نتايج خنثي‌سازي با سرم افراد داراي سابقه عفونت و و اثربخشي واكسن‌ها در پيشگيري از بستري و بيماري شديد مورد بررسي قرار گيرد.
نگاهي به وضعيت جهاني كوويد-۱۹ و آنفلوآنزا
اگرچه درصد مثبت‌شدن كوويد-۱۹ در اكثر كشورهاي گزارش‌دهنده پايين باقيمانده است اما اين نسبت در برخي كشورهاي جنوب‌غربي اروپا و همچنين در تك كشورهاي در مناطق امريكاي مركزي و كاراييب، شمال اروپا، شمال آفريقا و شرق آسيا، درصد مثبت شدن بيش از ۱۰ درصد گزارش شده است. همچنين افزايش جزئي فعاليت اين ويروس در برخي كشورهاي شمال و جنوب غربي اروپا مشاهده مي‌شود. بيشترين موارد شناسايي شده كوويد-۱۹ در سطح بستري براي افراد بالاي ۶۵ سال است و شناسايي آنفلوآنزا در سطح جهان كمتر از ۱۰ درصد است. بررسي‌ها نشان مي‌دهد موارد شناسايي شده آنفلوآنزا در هفته چهل و سوم سال ۲۰۲۶ همچنان در سطح پاييني قرار دارد و تايپ غالب نيز ويروس A است. درصد مثبت شدن آنفلوآنزا در نيم‌كره شمالي طي هفته چهل و سوم سال ميلادي در برخي كشورهاي امريكاي مركزي و كاراييب، غرب آفريقا، غرب، جنوب، جنوب‌شرقي و شرق آسيا و همچنين يك كشور اروپاي شرقي و چند كشور در آفريقاي مركزي و شرقي بيش از ۱۰ درصد است. اين شاخص در برخي كشورهاي امريكاي مركزي و كاراييب، غرب، جنوب و جنوب‌شرقي آسي و همچنين كشورهايي در غرب و شرق آفريقا به بيش از ۳۰ درصد رسيده است. فعاليت RSV طي هفته چهل‌وسوم سال ۲۰۲۶ همچنان در سطح پايين قرار دارد. درصد مثبت‌شدن RSV در چندين كشور در امريكاي مركزي و كاراييب و همچنين يك كشور در مناطق استوايي و معتدل امريكاي جنوبي و كشور كشور در جنوب آسيل بيش از ۱۰ درصد و در يكي از كشورهاي جنوب آسيا نيز بيش از ۳۰ درصد گزارش شده است. فعاليت هر دو ويروس آنفلوآنزا و RSV در برخي كشورهاي امريكاي مركزي، كاراييب و جنوب شرق آسيا بالا است. در مقطع كنوني، مهم‌ترين سيگنال منطقه‌اي، بالا بودن فعاليت آنفلوآنزا در بسياري از كشورها و همزماني فعاليت و روند صعودي آنفلوآنزا و كوويد-۱۹ و RSV در كره جنوبي است.
