جزييات پوشش بيمهاي جديد چند قلم
مديرعامل سازمان بيمه سلامت، داروهاي ديابت و سرطان را پرهزينهترين داروهاي بيماران خاص و صعبالعلاج عنوان كرد.
مديرعامل سازمان بيمه سلامت، داروهاي ديابت و سرطان را پرهزينهترين داروهاي بيماران خاص و صعبالعلاج عنوان كرد. دكتر محمدمهدي ناصحي - رييس سازمان بيمه سلامت در مراسم امضاي تفاهمنامه همكاري با موضوع حمايت از بيماران خاص و صعبالعلاج بين سازمان بيمه سلامت ايران و هيات امناي صرفهجويي ارزي در معالجه بيماران وزارت بهداشت اظهار كرد: اين تفاهمنامه با موضوع تأمين بخشي از هزينههاي داروهاي منتخب در نسخ سرپايي در داروخانههاي طرف قرارداد سازمان بيمه سلامت براي درمان بيمهشدگان دچار بيماريهاي صعبالعلاج از محل حمايتهاي هيات امناي صرفهجويي ارزي و براي كمك به اين بيماران براي داروهاي غيربرند منعقد شد. مديرعامل سازمان بيمه سلامت ايران در پاسخ به سوالي مبني بر اينكه پرهزينهترين داروها در صندوق بيماران خاص و صعبالعلاج، مربوط به كدام بيماريها هستند و اين تفاهمنامه چه كمكي به بيماران خواهد كرد؟ گفت: هزينه عمده ما در اين صندوق، مربوط به بيماران سرطاني و ديابتي است و اين دو دسته داروها بيشترين هزينه را در صندوق بيماران صعبالعلاج دارند كه در قالب اين تفاهمنامه، توافق شد داروهاي جديدي كه براي سرطان نيز وارد چرخه شده و هنوز پوشش بيمهاي ندارند را نيز پوشش دهيم.
وي در ادامه درخصوص جزييات اين تفاهمنامه توضيح داد: بر اين اساس، مجموعا ۱۰ دارو شامل يك كد ژنريك دارو، پوشش ۵۰ درصدي از سهم بيمار و ۹ كد ژنريك دارو پوشش ۷۰ درصدي از سهم بيمار را از محل اين قرارداد خواهد شد. ناصحي با بيان اينكه بيمهشدگان سازمانهاي بيمهگر پايه سلامت مشمول اين قرار داد ميشوند، بيان كرد: اين پوشش بيمهاي شامل بيمهشدگان سازمان بيمه سلامت ايران و سازمان تأمين اجتماعي ميشود كه امكان پرداخت هزينه آنها به صورت الكترونيك در سامانه نسخ الكترونيك وجود دارد.
وي ادامه داد: اين قرارداد به مدت ۴ ماه از تاريخ اول ديماه ۱۴۰۴ تا ۳۱ فروردين ۱۴۰۵ برقرار خواهد بود و مبلغ حداكثر آن معادل يك هزار ميليارد تومان است.
بنابر اعلام وزارت بهداشت، مهندس سيدحسين صفوي، رييس هيات امناي ارزي در معالجه بيماران وزارت بهداشت نيز در ادامه اين مراسم اظهار كرد: هيات امناي صرفه جويي ارزي با هدف كاهش هزينههاي بيماران و مشكلات نظام سلامت، در دهه ۶۰ توسط دكتر شيباني تأسيس شد. اين تجربه در زمان جنگ به قدري موفق بود كه در دهه ۷۰ هيات امنا به يك نهاد دولتي تبديل شد و وظايف و تكاليف خود را دنبال كرد.
