اقتصاد اجتماعی|
این روزها تنور انتخابات با کلمه «سلامت» داغ شده است. یکی وعده افزایش یارانه را می‌دهد تا طبق گفته خود، افزایش هزینه‌های سلامت را جبران کند و دیگری، طرح تحول سلامت را زیرسوال می‌برد. اما در این میان، برخی گزارش‌ها به صراحت نشان می‌دهد که هزینه‌یی که مردم از جیب خود برای سلامت می‌پردازند، کاهش یافته است. آنطور که اخیرا سخنگوی وزارت بهداشت نیز عنوان کرده است، یک سوم یارانه نقدی به سبد سلامت خانوارها بازگشته است. این بازگشت در حقیقت با کاهش 15 هزار و 700 تومانی هزینه‌های بهداشت و درمان هر ایرانی در ماه محقق شده است.
ایرج حریرچی در این رابطه گفته است: «به صورت شفاف می‌گویم که در سال‌های 93، 94 و 95 و طی 36 ماه اجرای طرح تحول نظام سلامت، بطور متوسط هزینه‌های بهداشت و درمان هر ایرانی ماهانه 15 هزار و 700 تومان کاهش یافته است. این یکی از دستاوردهای مهم طرح تحول نظام سلامت است. با افتخار می‌گویم که این رقم معادل یک سوم یارانه نقدی هر ماه است.»
سخنگوی وزارت بهداشت در نشست خبری خود، دریافت ودیعه هنگام بستری بیماران در بیمارستان‌های دولتی را قانونی دانست و در عین حال گفت: «ما توصیه نمی‌کنیم که چنین پولی هنگام بستری از بیماران دریافت شود.» به گزارش مهر، حریرچی گفت: «این را باید همه بدانند که طرح تحول سلامت به عقب برنخواهد گشت و سعی نکنند سرعت آن را کم کنند ما مطمئن هستیم با توجه به مطالبات مردمی کسی نمی‌تواند این طرح را به عقب برگرداند.»
وی با تاکید بر این مطلب که طرح تحول سلامت باعث سربلندی نظام در مجامع بین‌المللی شده است، افزود: «دولت یازدهم سلامت محورترین دولت تاریخ بوده است. وی با بیان این مطلب که دعای مردم و نگاه محبت آمیز بیماران را با ریاست‌های ناشی از دروغ و تهمت عوض نمی‌کنیم گفت: متاسفانه مواضع و اظهارات برخی کاندیداها به سلامت روان مردم آسیب می‌زند.» حریرچی ادامه داد: «ما به عنوان متولیان سلامت از کاندیداها درخواست داری مراقب سلامت روان مردم باشند.»
وی از سرمایه اجتماعی به عنوان عامل اصلی پیشرفت کشورها نام برد و اظهار داشت: مهم‌ترین عنصر در سرمایه اجتماعی اعتماد بین ملت و دولت است. سخنگوی وزارت بهداشت در ادامه به آثار مثبت اجرای طرح تحول سلامت در دولت یازدهم اشاره کرد و گفت: «در حال حاضر به ازای هر ۵۰۰ تا هزار نفر روستایی یک بهورز داریم و برای جمعیت روستایی بالای ۱۵۰۰ نفر نیز دو بهورز وجود دارد.»
حریرچی با اعلام اینکه در زمان شروع به کار وزارت بهداشت دولت یازدهم تنها ۱۸درصد پزشکان تمام وقت جغرافیایی بودند، افزود: «الان این عدد به ۵۱درصد رسیده است یعنی ۵۱درصد پزشکان متخصص و فوق تخصص ما به صورت تمام وقت در نقاط مختلف کشور حضور دارند. وی از تاسیس ۶هزار و ۴۴۰ مطب برای حضور پزشکان تمام وقت تا پایان دولت یازدهم خبر داد و گفت: در حال حاضر ۶هزار و ۶۲۰ پزشک متخصص مقیم داریم که هر شب ۸۵۰ نفر از این افراد در یکی از بیمارستان‌های دولتی حضور دارند.»
وی به وضعیت سلامت دهان و دندان در این دولت اشاره کرد و گفت: «ما توانستیم برای هفت میلیون دانش‌آموز خدمات سلامت دهان و دندان ارائه دهیم بطوری که تاکنون ۳۰ میلیون بار فلورایدتراپی برای این دانش‌آموزان انجام شده است. وی همچنین از استقرار ۱۱۰۰ یونیت دندانپزشکی در روستاهای کشور خبر داد و گفت: از اجرای طرح تحول سلامت تاکنون یک میلیون و ۴۰ هزار زایمان طبیعی رایگان انجام شده است و در عین حال توانسته‌ایم آمار سزارین را ۱۱درصد کاهش دهیم.»
وی در ارتباط با اینکه گفته می‌شود در هنگام بستری بیماران در بیمارستان‌های دولتی از آنها پول دریافت می‌شود اظهار داشت: «دریافت ودیعه در حد ارقامی که متصور از بابت بیمار هزینه شود غیرقانونی نیست ولی ما توصیه نمی‌کنیم که بیمارستان‌ها چنین پولی را از بیماران دریافت کنند اگر هم مریض در همین مرحله مشکل داشت از طریق مددکاری اقدام شود. حریرچی خاطرنشان کرد: در حال حاضر هزینه‌های رفت و آمد به بیمارستان‌ها بیشتر از هزینه‌های درمان بیماران است.»
«تحول سلامت» به عقب باز نمی‌گردد
سخنگوی وزارت بهداشت ضمن تشریح دستاوردهای طرح تحول نظام سلامت گفت: «به عنوان یک کارشناس با اطمینان می‌گویم که طرح تحول نظام سلامت به هیچ عنوان به عقب باز نخواهد گشت و درخواستم آن است که برخی‌ها با اظهاراتشان سعی نکنند که سرعت تحول را کم کنند.»
به گزارش ایسنا، حریرچی گفت: «به صورت شفاف می‌گویم که در سال‌های 93، 94 و 95 و طی 36 ماه اجرای طرح تحول نظام سلامت، بطور متوسط هزینه‌های بهداشت و درمان هر ایرانی ماهانه 15 هزار و 700 تومان کاهش یافته است. این یکی از دستاوردهای مهم طرح تحول نظام سلامت است. با افتخار می‌گویم که این رقم معادل یک‌سوم یارانه نقدی هر ماه است.»
وی افزود: این در حالی است که رقم خالص پرداختی مردم بابت هزینه‌های سلامت طی پنج سال منتهی به طرح تحول حدود 50 تا 58درصد بوده است. این در حالی است که این میزان پرداختی مردم در سال 94 به 39.6درصد کاهش یافت. این در شرایطی است که در آن زمان وزیر وقت بهداشت نیز عنوان کرده بود که با ادامه آن روند وضعیت پرداختی مردم به 70درصد می‌رسید.
حریرچی در ادامه به اقدامات انجام شده در جهت تقویت زیرساخت‌های حوزه سلامت اشاره کرد و گفت: «در 90 سال قبل از شروع طرح تحول، 80 هزار تخت بیمارستانی دولتی ساخته شده بود. این رقم را با ساخت 27 هزار تخت بیمارستانی طی سه سال دولت تدبیر و امید مقایسه کنید. مشاهده می‌کنید که طی سه سال بیش از یک چهارم ظرفیت تخت دولتی را افزایش داده‌ایم که تا انتهای کار دولت یازدهم این رقم به بیش از یک سوم می‌رسد.»
حریرچی افزود: «در حال حاضر 21 هزار تخت از مجموعه این تخت‌ها به بهره‌برداری رسیده است. جالب است بدانید که در زمان زلزله بجنورد بیمارستان این منطقه را صبح آن روز وزیر بهداشت افتتاح کرد و به فاصله چند ساعت بیش از 50 مجروح زلزله را در این بیمارستان بستری کردند. در مجموع اقدامات زیادی در جهت تامین سلامت مردم صورت گرفته است. از طرفی 45 هزار و 500 تخت از 80 هزار تختی که پیش از این وجود داشت را بطور کامل بازسازی و هتلینگ کردیم. 2میلیون و 550 هزار مترمربع فضای بیمارستانی بازسازی شد. 69 هزار قلم تجهیزات پزشکی و همچنین 131 هزار قلم تجهیزات هتلینگ در بیمارستان‌ها توزیع شد.»
وی با اشاره به رضایت مردم از طرح تحول نظام سلامت افزود: «به عنوان یک کارشناس و با اطمینان می‌گویم که طرح تحول نظام سلامت به عقب باز نخواهد گشت و درخواستم آن است که برخی‌ها با اظهاراتشان سعی نکنند که سرعت تحول را کم کنند. چرا که اکنون سلامت به مطالبه مردم تبدیل شده و تحول نیز دستاوردهای زیادی به دنبال داشته است.»
آماده مناظره‌ایم
سخنگوی وزارت بهداشت گفت: «اقداماتی در جهت پایدار کردن منابع نظام سلامت صورت گرفته است. به عنوان مثال یک‌درصد ارزش افزوده در حوزه سلامت پایدار شد. اعتباری از محل هدفمندی برای نظام سلامت در نظر گرفته می‌شود و دولت همت کرده و بودجه بیمه را بیش از 75درصد افزایش داد.»
حریرچی با بیان اینکه دولت مستقر یکی از دستاوردهای بزرگش را طرح تحول می‌داند ادامه داد: «طرح تحول نظام سلامت باعث سربلندی ایران و نظام در محافل بین‌المللی شده است. این در حالی است که بطور شفاف اعلام می‌کنم منابع این طرح چیزی جز 4800 میلیارد تومان ناشی از هدفمندی یارانه‌ها و همچنین یک‌درصد ارزش افزوده نبوده است. این در حالی است که منابع ناشی از هدفمندی یارانه‌ها بطور کامل به سلامت اختصاص نیافته است. آنچه که برخی‌ها آن را می‌شمارند مربوط به درآمد اختصاصی است که البته آن هم بحث خودش را دارد.» وی درباره درخواست برخی‌ها برای مناظره درباره اقدامات انجام شده در طرح تحول نظام سلامت گفت: «این افراد اگر خواهان مناظره با نمایندگان ستاد دولت هستند که قطعا نمایندگان سلامت ستاد آقای روحانی اقدامات لازم را در این باره انجام خواهند داد. اما اگر خواستار مناظره با وزارت بهداشت هستند، سطح و سابقه مدیریت‌شان را مشخص کنند تا ما نیز در همان سطح با آنها به مناظره بنشینیم.»
مواضع برخی کاندیداها به سلامت روان آسیب می‌زند
قائم‌مقام وزیر بهداشت با بیان اینکه دولت یازدهم سلامت محورترین دولت تاریخ کشور است، افزود: «دولت یازدهم دولت سلامت بوده است. البته از انتقادهایی که مبانی درست داشته باشند استقبال می‌کنیم. هر چند که همواره افرادی هستند که همیشه منتقد و مخالفند و در همین راستا هم اعداد و ارقامی را اعلام می‌کنند. تاکید می‌کنم که دعای بیماران را با ریاستی که ناشی از دروغ و تهمت باشد عوض نمی‌کنیم.» حریرچی در ادامه با بیان اینکه تهمت و دروغ به سلامت روان جامعه آسیب می‌رساند، گفت: «بی تردید مواضع و اظهاراتی که برخی کاندیداها در این دوره داشتند به سلامت روان مردم آسیب می‌زند. به عنوان متولی سلامت جامعه درخواستمان آن است که کاندیداها سلامت روان مردم را در نظر بگیرند. سرمایه اجتماعی عامل پیشرفت کشورهاست و در عین حال مهم‌ترین عنصر سرمایه اجتماعی، اعتماد میان دولت و ملت است. وقتی از تریبون‌های عمومی طوری صحبت می‌شود که گویا افراد دزد یا دروغگو هستند، مردم چه احساسی خواهند داشت؟ آیا این اظهارات احساس همبستگی ملی، امید، ارشاد یا حرکت به جلو ایجاد می‌کند. چنین اقداماتی واقعا سلامت روان مردم را تحت تاثیر قرار می‌دهد.»
وی افزود: «یکی از کاندیداها عنوان کرده که «فاصله یک جوان تحصیل کرده با اعتیاد فاصله‌یی به اندازه یک شغل است» آیا واقعا چنین است. خانواده‌ها به دنبال چنین اظهاراتی چگونه می‌توانند به فرزندشان اعتماد کنند. 52 عامل اجتماعی موثر بر سلامت داریم. تنها معتادان متجاهر را در نظر نگیرید چرا که اکثر معتادان شغل دارند. اعتیاد یک بیماری است که باید درمان شود. از انگ زدن و برچسب زدن باید پرهیز شود.»
حریرچی افزود: «فقرا و پابرهنه‌ها ولی نعمتان ما هستند اما برخی از مستندهای کاندیداهای ریاست‌جمهوری واقعا جای تاسف دارد. طوریکه هنگام پخش یکی از آنها به پسرم گفتم که آن را نگاه نکند. اگر مردم به آینده دید مثبت داشته باشند بسیاری از بیماری‌های جسمی و روان تنی خود به خود درمان می‌شوند. باز هم می‌گویم که کاندیداها با اقداماتشان سلامت روان جامعه را تحت تاثیر قرار ندهند.» سخنگوی وزارت بهداشت با بیان اینکه این وزارتخانه تقریبا نخستین وزارت بهداشت در دنیاست که معاونت اجتماعی تشکیل داده است افزود: «با تشکیل معاونت اجتماعی در اصلاح 52 عامل اجتماعی موثر بر سلامت اقدام کردیم. همچنین 620 تشکل مردم نهاد در حوزه سلامت و همچنین 872 مرکز خیریه ساماندهی شدند. 212 گروه پزشکی جهادی نیز برای کمک به محرومین به شهرستان‌ها اعزام شده‌اند. به دنبال مجموعه اقدامات انجام شده طی سه سال گذشته به میزان رضایتمندی مردم از حوزه سلامت توجه کنیم. چرا که وزارت بهداشت و وزارت خارجه در تمام این سه سال در رتبه اول و دوم رضایتمندی مردم قرار داشته‌اند. امروز سلامت حرف روز مردم شده است.»
