وزیر بهداشت در آستانه روز داروساز از سختی کار در حوزه سلامت و اینکه برخی‌ها سازمان غذا و دارو را خیلی اذیت می‌کنند، گفت و از داروسازان خواست کمک کنند تا در ماه‌های پایانی فعالیت دولت، حوزه دارو حاشیه‌ساز نشود و آسیب نبیند.
دکتر سیدحسن هاشمی در پانزدهمین همایش سالانه انجمن علمی داروسازان ایران ضمن تبریک روز پزشک و داروساز گفت: نقش جامعه داروسازی مانند سایر ارکان حوزه سلامت بی‌بدیل است. در حال حاضر حدود ۲۰هزار داروساز داریم که بخش عمده‌یی از زنجیره خدمات سلامت را تشکیل می‌دهند و نقش‌شان بسیار حیاتی‌تر از چیزی است که تصور می‌کنیم چرا که داروسازان واسطه شفا هستند.
وی با اشاره به نقش مهم داروسازان در تولید داخلی کشور گفت: اگر در این مسیر آسیبی متوجه شما داروسازان شود، همه زحمات پیش از شما بی‌اثر می‌شود.
به گزارش ایسنا، هاشمی با بیان اینکه داروسازان از سال‌های پیش کار در زمینه اقتصاد مقاومتی را آغاز کرده‌اند، ادامه داد: در گذشته هشت نفر از دانشمندان برتر جهان ایرانی بودند، اما اکنون تعداد آنها به ۳۶ نفر رسیده که ۵۰ درصدشان داروسازند. بر این اساس داروسازان در بسیاری از حوزه‌های علمی رتبه‌های ممتاز بین‌المللی را کسب کرده‌اند.
وزیر بهداشت با بیان اینکه ۹۷درصد داروهای مورد نیاز کشور در داخل تولید می‌شود، گفت: باید توجه کرد که اگر نمی‌توانستیم این کار را انجام دهیم، هزینه‌های حوزه سلامت چهاربرابر چیزی بود که اکنون دولت و مردم می‌پردازند.
هاشمی با اشاره به نقش ویژه داروسازان در طرح تحول نظام سلامت اظهار کرد: در ابتدای دولت با بحران دارویی مواجه بودیم، اما با سرعت عمل دولت و همکاری بیمه‌ها، داروسازان و داروخانه‌ها توانستیم در کنترل آن موفق شویم و این موضوع بسیار حایز اهمیت است. در عین حال در طول سه سال گذشته دستاوردهای خوبی در حوزه دارویی کشور داشته‌ایم. البته در این دولت قرار بود داروهای جدید ابتدا وارد بازار شده و چند صباحی از ورود آنها به بازار بگذرد و سپس رونمایی شوند. بنابراین هیچ یک از داروهایی که رونمایی شدند به صورت نمایشی نبوده است.
وزیر بهداشت با بیان اینکه سهم ریالی بازار تولید داخل دارو از ۶۰ به ۷۰درصد افزایش یافته است، گفت: با وجود اینکه ۱۱میلیون نفر از افراد فاقد بیمه تحت پوشش قرار گرفته‌اند و خدمات بیشتری دریافت شده است و در عین حال ۱۰هزار پزشک اعم از متخصص و طب عمومی در مناطق محروم توزیع شده‌اند، اما واردات دارو به میزان ۳۵۰میلیون دلار کاهش پیدا کرده است که این یکی از دستاوردهای ما در این حوزه محسوب می‌شود.
هاشمی با بیان اینکه در حوزه دارو و درمان با چالش‌های زیادی مواجهیم، ادامه داد: یکی از این چالش‌ها تاخیر در پرداخت مطالبات داروخانه‌هاست؛ به‌طوری که این تاخیر هم از سوی بیمه‌ها و هم از سوی بیمارستان‌ها وجود دارد و مایه شرمندگی ما شده است؛ چرا که بنا نبود مطالبات تا این حد بی‌پاسخ بماند بلکه قرار بود حداکثر ظرف یک ماه بتوانیم تسویه حساب کنیم و بیمه‌ها موظف بودند که از تاریخ تحویل اسناد از بیمارستان‌های دولتی، طی دو هفته ۶۰ درصد مطالبات و طی دو ماه ۴۰ درصد باقیمانده را پرداخت کنند.
وی گفت: در عین حال امیدواریم امروز مجلس شورای اسلامی به پیشنهاد اصلاحی که در بودجه سال ۹۵ دولت داده شده، رای دهد و مطالبات از محل منابع این ۸۰۰۰میلیارد تومان جبران شود و ساز و کار اقتصادی مراکز درمانی نیز بهتر از چیزی که اکنون هست، شود.
وزیر بهداشت در ادامه به بحث تعرفه‌های خدمات دارویی اشاره و اظهار کرد: در این زمینه دوستان انجمن باید مراقبت کنند، خیلی خوب است که ما حرف‌هایی را می‌زنیم، اما وقتی برخی مسائل را به رسانه می‌کشانیم احساس می‌شود که حرف‌هایمان متفاوت است. در این صورت مخالفان، منافع کل جامعه داروسازی را مورد مخاطره قرار می‌دهند.
وی افزود: در زمینه تعرفه‌های خدمات دارویی دو سال پیش شاهد بودید که وزارت بهداشت ایستادگی کرد. در عین حال درست است که از تعرفه خدمات دارویی راضی نیستید، اما اصل این تعرفه هم در معرض آسیب است و باید مراقبت کنید تا به اصل آن خدشه‌یی وارد نشود. در این زمینه کار خوبی که انجام شد این بود که تعرفه را وارد کتاب ارزش‌گذاری نسبی کردیم و امیدواریم به تدریج بتوانیم به اهداف‌مان دست یابیم.
هاشمی افزود: البته در حوزه پزشکی هم با مشکلات مشابهی مواجهیم. بالاخره در سالی که گذشت رشد تعرفه‌ها بر اساس آن چیزی که ما و نظام پزشکی پیشنهاد کرده بودیم، نبود و در دولت هم صحبت کردیم. اما باید طبق منابع دولت تصمیم‌گیری شود. از طرفی باید توجه کرد که تعرفه‌گذاری در حوزه پزشکی از منطق صحیحی تبعیت نمی‌کند. این در حالی است که اگر در حوزه پزشکی قیمت تمام شده خدمات مورد توجه قرار گیرد، مشکلی وجود نخواهد داشت و بداخلاقی‌هایی هم که برخی از آن صحبت می‌کنند، ایجاد نمی‌شود. در عین حال اگر بیمه کارآمدی هم وجود داشته باشد، طبیعی است که رابطه مالی میان پزشک و بیمار از بین می‌رود.
هاشمی در ادامه به موضوع ارتقای اقتصاد داروخانه‌ها اشاره کرد و گفت: من فکر می‌کنم این سبک اداره داروخانه‌ها اقتصادی نیست. چندین بار هم این موضوع را اعلام کرده‌ام، اما دیدم که بیانیه‌هایی به دنبال آن صادر و به بحث داروخانه‌های زنجیره‌یی تعبیر شد. باید توجه کرد که این موضوع یک ایده است، اگر انجمن داروسازان بتواند منابع پراکنده داروسازان را در کشور تجمیع کند، فکر می‌کنم که اقتصادی خواهد بود.
با دولتی شدن داروخانه‌ها مخالفیم
هاشمی با بیان اینکه مسلما ما با دولتی شدن داروخانه‌ها مخالفیم، گفت: حتی می‌گوییم داروخانه‌های دولتی را هم شما بیایید و اداره کنید. چرا که اداره دولتی پرهزینه و بدون سود است. به همین دلیل هم چندین بار از دکتر دیناروند خواسته‌ام که در توزیع داروهای گران‌قیمت به نحوی عمل شود که آنها فقط منحصر به چند داروخانه خاص نشوند که اعلام کردند خود داروخانه‌ها به دلیل بدهی بیمه‌ها از این موضوع استقبال نمی‌کنند.
وزیر بهداشت در ادامه به چالشی در کلینیک‌های ویژه اشاره کرد و افزود: دولت ۶۵۰۰ مطب را در کشور دایر می‌کند و ما این مطب‌ها را برای استقرار نظام ارجاع نیاز داریم. حال وقتی مجموعه‌یی از مطب‌ها دایر است اینکه به مردم بگوییم بروید و ۱۰۰۰متر آن طرف‌تر به داروخانه مراجعه کنید، حرفی زور است بلکه باید در کلینیک‌های ویژه داروخانه وجود داشته باشد. البته ما به دانشگاه‌ها اعلام کرده‌ایم که خودشان حق تاسیس داروخانه ندارند، اما باید در تاسیس کلینیک‌های ویژه با داروسازان مشارکت کنند. وزیر بهداشت تاکید کرد: ما مجوزی برای گسترش داروخانه‌های دولتی جز در چند داروخانه آموزشی نداده‌ایم. هاشمی در عین حال با اشاره به بحث تاسیس داروخانه‌های گیاهی گفت: کل فارغ‌التحصیلان داروسازی گیاهی نهایتا ۳۰ نفرند و در گذشته وزارت بهداشت به آنها مجوز تاسیس داروخانه‌های گیاهی را داده است. حال این موضوع چه مشکلی برای شما ایجاد می‌کند. چرا در این زمینه تردید و اضطراب ایجاد می‌کنید.
وی افزود: باید توجه کرد که بخش عمده‌یی از درمان و اعتقاد مردم ما سنتی است که البته تخلف هم در آن کم نیست. بنابراین نمی‌توانید این موضوع را حذف یا در فرهنگ و اعتقاد مردم تغییر ایجاد کنید. من تصور می‌کنم که طب سنتی یک فرصت و میراث است، اما به صورت مناسبی سامان نیافته است. حال اگر بتوانیم آن را سامان بخشیده و شناسنامه‌دار کنیم، کمک زیادی به کشور کرده‌ایم. یکی از مسیرهای این کار نیز تاسیس داروخانه‌های گیاهی است و ارائه‌کنندگان خدمات گیاهی را فقط به افرادی اختصاص می‌دهیم که طی چند سال اخیر در این رشته فارغ‌التحصیل شده‌اند.
هاشمی با بیان اینکه هدف ما این است که بتوانیم در درازمدت عطاری‌ها را سامان دهیم، گفت: این کار نیاز به زمان و مقداری واقع بینی دارد. بنابراین به جای اینکه احساسی تصمیم بگیریم باید عمیق‌تر به موضوعات نگاه کنیم. البته کاش افراد دست اندر کار در این زمینه از انجمن داروسازان هم دعوت می‌کردند که البته به من گفته‌اند دوستان انجمن در جریان بوده‌اند. در عین حال سازمان غذا و دارو باید از نظرات صنف استفاده کند که تاکنون این کار را انجام داده است، اما شاید کافی نبوده، باید توجه کرد که وقتی کنار هم هستیم هم به نفع مردم و هم به نفع صنف است.
وی افزود: بالاخره در زمینه کیفیت مشکلاتی وجود دارد. بنابراین یک سری جلسات خصوصی داشته باشید و درباره فرآورده‌ها صحبت کنید؛ چرا که مصرف‌کنندگان فراورده‌ها را با هم مقایسه می‌کنند و خیلی بد است که نتیجه بگیرند که اثربخشی داروی خارجی بیش از داروی ایرانی است. بنابراین باید درصدد رفع اشکالات باشیم.
هاشمی تاکید کرد: من هم درباره دارو و هم در زمینه تجهیزات پزشکی با وجود فشارها و اتهامات تاکید می‌کنم که برای ما حق و سلامت مردم اصل است و ما تا جایی از تولید داخل حمایت می‌کنیم که به سلامت مردم آسیب وارد نکند.
سازمان غذا و دارو را اذیت می‌کنند
هاشمی تاکید کرد: باید از دارویی حمایت کنید که هم در ورودش به بازار و هم در میزان اثربخشی، حداقل مشابه نوع خارجی‌اش باشد. البته در این دولت حمایت خوبی از داروهای تولید داخل وجود دارد؛ بطوریکه گفتیم 75 درصد هزینه خرید یک برند را به شرط اینکه GMP را دریافت کند، تضمین می‌کنیم. بنابراین باز هم تاکید می‌کنم که در انجمن جلسات مشترکی برای ارتقای کیفیت داروهای تولید داخل برگزار کنید، چرا که این حق مردم است و مردم برای ویزیت، آزمایشگاه و... پول می‌پردازند و برای درمان به ما مراجعه می‌کنند. حال اگر دارو و تجهیزاتی را که به آنها می‌دهیم با قضاوت پزشک متفاوت باشد، آسیب‌رسان است. بنابراین همواره باید جهت ارتقای کیفیت دارو تلاش کنیم.
وزیر بهداشت همچنین گفت: من از سازمان غذا و دارو و دکتر دیناروند هم تشکر می‌کنم. البته امروز از غایبان اصلی این همایش هستند. امیدوارم که برای آقای دکتر رفع خستگی شود، زیرا برخی‌ها سازمان غذا و دارو را خیلی اذیت می‌کنند. البته همواره حاشیه‌سازی در این حوزه زیاد بوده است و کار کردن در حوزه سلامت بسیار سخت است و اگر خیر دنیا و آخرت را هم به من می‌دادند این کار را نمی‌کردم؛ چرا که از جمله مسائلی است که آزار‌دهنده است.
هاشمی تاکید کرد: هر قدر که بیشتر کار کنید، بیشتر توی چشم هستید. حال اگر کار نکنید باید پرسید پس چرا مسوولیت قبول کردید، اگر هم کار کنید، برخی فکر می‌کنند که افکار خاصی در سر دارید و هیچ کس از توهم توطئه در کشور ما مصون نیست. بر این اساس امیدوارم در مدت باقیمانده از دوران خدمت ما حوزه دارو از آسیب‌ها به دور باشد؛ چرا که مردم به آن نیاز دارند و سلامت خود و خانواده‌شان در گروی این است که بتوانند به راحتی دارو را تهیه کنند. امیدوارم همه شما به دولت کمک کنید تا در ماه‌های پایانی پرحاشیه، بخش دارویی ما حاشیه‌ساز نشود.
