به دنبال گزارش روز پنجشنبه هفته گذشته «تعادل» درباره تهدید بیمارستانهای خصوصی به پذیرش بیماران بدون بیمه و ارجاع آنها به سازمانهای بیمه برای دریافت هزینه درمان خود، سازمان نظام پزشکی ایران در نامهیی رسمی به وزیر اقتصاد اجرای این تاکتیک را یک قدم به واقعیت نزدیکتر کرد. متن این نامه که به دست «تعادل» رسیده از این قرار است:
برادر گرامی جناب آقای دکتر طیبنیا
وزیر محترم اقتصاد
با سلام و آرزوی توفیقات روزافزون
احتراما، پیرو جلسه حضوری بهمن ماه سال 1393 در دفتر حضرتعالی با حضور وزیر محترم بهداشت، درمان و آموزش پزشکی که در جهت رفع موانع اجرایی گام سوم طرح تحول سلامت صورت پذیرفت و براساس آن مقرر گردیده بود که بیمههای تکمیلی در سراسر کشور تا پانزدهم اسفندماه ضمن عقد قراردادهای لازم و بهویژه اعمال کتاب جدید ارزشگذاری نسبی خدمات نسبت به پرداخت مطالبات انباشته مراکز طرف قرارداد اقدام نمایند معالاسف با وجود همراهی تحسینانگیز جامعه خدوم پزشکی سراسر کشور که نشاندهنده حسن اعتماد به سیاستهای دولت محترم بود و با امعان نظر به متانت حرفهیی همکاران گروههای پزشکی و با وجود تاکید مصوبه هیات محترم وزیران در رابطه با الزامی بودن اجرای تعرفههای جدید در رابطه با بیمههای تکمیلی تاکنون اقدام موثری در این زمینه حاصل نشده است و متاسفانه بهرغم وعدههای مکرر هنوز پرداخت موثری در بخش خصوصی و موسسات و بهویژه پزشکان محترم صورت نگرفته است که حاصل این بیتدبیری موجی از نارضایتی آحاد پزشکی کشور بوده است که به اقوال دولت در این زمینه اعتماد کردند اما به دلیل کارشکنیهای متعدد سازمانهای بیمهگر تکمیلی در عمل موجی از دلسردی و تکدر
خاطر فراهم شده است.
این سازمان تاکنون در کنار مساعدتهای فراوان وزیر محترم بهداشت جناب آقای دکتر هاشمی و نیز برگزار کردن جلسات متعدد با مدیران عامل بیمارستانهای خصوصی و مراکز جراحی محدود در کشور در تلاش بوده است، تا موضوع با کمترین هزینه اقتصادی و اجتماعی مرتفع شود اما متاسفانه تاکنون اقدام کارآ و اثربخش حاصل نشده است، از آنجایی که اکثر قراردادهای موسسات پزشکی با بیمههای تکمیلی تا اواسط خرداد ماه سال جاری به پایان میرسد، در شرایط موجود امکان تمدید قراردادها وجود نخواهد داشت و در صورت ارایه خدمات به بیماران محترم مراجعهکننده، موسسات مزبور مجبور به دریافت نقدی هزینههای مترتبه از بیماران و سپس تشکیل پرونده و ارجاع صورتحسابهای مربوطه به سازمانهای بیمهگر خواهند بود که تصدیق میفرمایید مشکلات متعددی در امر کاهش پرداخت از جیب مردم و نیز جلب همکاری پزشکان با سازمانهای بیمهیی را به همراه خواهد داشت، لذا مستدعی است باتوجه به زمان کوتاه باقی مانده دستور فرمایید اقدامات لازم جهت تمکین سازمانهای بیمهگر تکمیلی و صندوقهای مربوطه نسبت به پرداخت مطالبات برابر توافقات انجام شده و بهویژه براساس ویرایشهای نوین کتاب تعرفهیی مصوب
هیات وزیران اقدام شود. در غیر این صورت تمدید قراردادها صورت نخواهد پذیرفت.
دکتر علیرضا زالی
رییس کل