تعادل
رییس کل سازمان نظام پزشکی ضمن هشدار نسبت به امکان ایجاد بحران اقتصادی در بخش خصوصی، اولویت‌های تعرفه‌یی برای سال 94 را تشریح کرد.
دکتر علیرضا زالی در مورد اولویت‌های تعرفه‌گذاری در سال 94 با اشاره به دو موضوع مهم در این زمینه گفت: نخستین اولویت ما بحث اصلاح ویزیت سرپایی است زیرا این مساله از سال‌های گذشته در ایران مشکلات متعددی داشته است و متاسفانه به شکل سنتی به بحث ویزیت پرداخته شده است.
زالی با اشاره به 9 گانه بودن ویزیت در سایر کشورها اظهار کرد: در کشورهای دیگر ویزیت متناسب با نیازهای مورد تصور در آن بوده و به مهارت، وقت و دانش پزشک بازمی‌گردد. در عرصه جهانی 9 ویزیت داریم؛ این در حالی است که در کشور ما به دلیل ساده‌سازی، این موضوعات سالیان سال است که مغفول مانده‌اند. به همین دلیل ما هیچ نگاه عمیق، علمی و مبتنی‌بر شواهد روز در بخش تقسیم‌بندی ویزیت نداریم. بنابراین ویزیت سرپایی جزو اولویت‌های اصلی ما برای تعرفه‌گذاری سال 94 خواهد بود.
وی اولویت دیگر تعرفه‌گذاری سال آینده را بحث هتلینگ دانست و گفت: هتلینگ متاثر از عوامل اقتصادی بوده و هر سال دستخوش تغییرات ناشی از مولفه‌های اقتصادی می‌شود. در سال‌های اخیر بیمارستان‌ها، به‌خصوص بیمارستان‌های غیردولتی و بخش خصوصی با چالش‌های ناشی از تکان‌های اقتصادی، تغییرات و نوسانات ارزی و بحث عدم حمایت در مجموعه هدفمندی یارانه‌ها روبه‌رو بودند و این فرآیندها در کنار گران شدن برخی خدمات، محصولات و مواردی که در هتلینگ موثرند موجب شده بود که هتلینگ هر سال با چالش‌های جدی روبه‌رو باشد. زالی افزود: بنابراین هتلینگ هم باید بر اساس آمار مستند و متقن مورد توجه قرار گیرد، ما در سازمان نظام پزشکی همه شواهد معتبر در این زمینه را با کمک بخش خصوصی طراحی، جمع‌آوری و گردآوری کردیم و مستندات ما در این زمینه کافی است تا هتلینگ در تعرفه‌گذاری سال 94 مورد بازنگری قرار گیرد.
رییس کل سازمان نظام پزشکی در ادامه به بحث تغییرات ضرایب مختلف تعرفه‌یی پرداخت و اظهار کرد: این موضوع از مواردی است که باید به آن توجه ویژه شود. متاسفانه با وجود اینکه ویرایش دوم کتاب ارزش‌گذاری نسبی خدمات در کشور انجام شده، اما هنوز ابلاغ نشده است و از آنجایی که به روزهای پایانی سال نزدیک می‌شویم، انتظار داریم که هر چه سریع‌تر ویرایش دوم کتاب ابلاغ شود؛ چرا‌که عدم انجام این کار چالش‌های مختلفی را در مجموعه بیمارستان‌ها ایجاد کرده است. این هم از دیگر مسایلی است که باید به آن توجه شود.
بنابراین محور اساسی در زمینه تعرفه‌گذاری که در سال آینده به آن توجه خاص خواهد داشت و عمده فعالیت ما در بحث ویزیت، هتلینگ و سایر بخش‌هایی است که باید به آن توجه خاص شود.
زالی همچنین گفت: پاراکلینیک نیز جزو مواردی است که مانند سال‌های گذشته باید با نگاهی عمیق، منطقی و با توجه به مولفه‌های اقتصادی به بحث تعرفه‌گذاری آن پرداخت. واحدهای پاراکلینیک مشکلات متعددی را در سال‌های اخیر تجربه کردند. امروزه اداره این موسسات به ویژه در بخش خصوصی و غیردولتی به دلیل هزینه‌های جانبی که با آن مواجه هستند بسیار سخت شده است. بنابراین باید با یک نگاه منطقی در مورد تعرفه پاراکلینیک بحث شود.
وی با تاکید مجدد بر این بحث که محور اساسی در زمینه تعرفه‌گذاری در سال آینده بحث ویزیت، هتلینگ، تعرفه خدمات پزشکی در گروه‌های مختلف و پاراکلینیک است و عمده فعالیت ما در این زمینه‌هاست، ادامه داد: از دو هفته گذشته کارگروه‌های متعددی در نظام پزشکی شکل گرفته که هر کدام از این موضوعات اعم از ویزیت، هتلینگ، تعرفه خدمات پزشکی در گروه‌های مختلف و پاراکلینیک را بررسی می‌کند.
وی تاکید کرد: در این زمینه نیازمند ایجاد یک همگرایی بین نظام پزشکی، وزارت بهداشت و وزارت رفاه هستیم تا با چالش‌های کمتری در جهت مصوب کردن این تعرفه‌ها حرکت کنیم. انتظار ما این است که با در نظر گرفتن ملاحظات اقتصادی و مشکلات بخش خصوصی که درحوزه درمان با آن مواجه است، کمک کنند تا بخش خصوصی از این بحران‌های اقتصادی خارج شود. زالی در بخش دیگری از صحبت‌هایش مشکلات بخش خصوصی را تشریح و تصریح کرد: در حال حاضر بسیاری از بیمارستان‌های خصوصی تهران عددی بین 9 تا 23 میلیارد تومان از بخش‌های مختلف مطالبه دارند و مجموعا بخشی از بیمارستان‌های خصوصی تهران حدود 250 تا 270 میلیارد تومان مطالبات داشته و نقدینگی آنها به‌شدت آسیب دیده است.
با توجه به اینکه در ماه آخر سال هستیم این بیمارستان‌ها مشکلات زیادی در زمینه پرداخت‌های پرسنلی داشته و با مشکلات جدی مواجه هستند. اگر هر چه سریع‌تر ابلاغ ویرایش دوم کتاب ارزش‌گذاری نسبی خدمات و به خصوص همکاری بیمه‌های تکمیلی را شاهد نباشیم پیش‌بینی می‌کنیم که حتما یک بحران اقتصادی در انتظار بخش خصوصی خواهد بود.
